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Amalgama

Material de restauración utilizado en odontología, que resulta de la aleación del mercurio con otros metales, como plata, estaño, zinc, oro o cobre.

referencias:

(1) IAOMT Standards of Care Preferred Procedure Approved 9/27/92

(2) EPA United States Environmental Protection Agency Office of Health and Environment Assessment Mercury health effects update Final Report EPA 600/8-84-019F 1971 EPA

(3) Cooley RL, Barkmeier WW: Mercury vapor emitted during ultraspeed cutting of amalgam. J Indiana Dent Assoc 57:28-31, 1978

Protocolo para la extracción segura de amalgamas de mercurio/plata (1)

International Academy of Oral Medicine and Toxicology - IAOMT

 

Lo primero, en la mente de todo doctor concienciado, es la protección del paciente contra la exposición adicional al mercurio. Todas las formas son acumulativas y pueden contribuir a la carga de mercurio del organismo. La meta de este procedimiento es reducir al mínimo cualquier exposición adicional del aciente, de nosotros mismos o de nuestro equipo al mercurio. Durante el masticado se expone al paciente a niveles intraorales que son varias veces la concentración de mercurio en aire permitida por la EPA(2). Durante la eliminación o la colocación de la amalgama el paciente puede ser expuesto a cantidades que son mil veces mayores que la concentración permitida por la EPA(3).

 

Hay 8 pasos que pueden reducir enormemente la exposición de todas las personas:

 

  • 1. Mantenga las amalgamas frías. Toda la eliminación debe ser hecha bajo un spray de agua fría con cantidades copiosas de agua.
  • 2. Utilice un succionador de alto volumen. Pulir la amalgama puede crear niveles muy peligrosos de mercurio y se debe evitar especialmente para el paciente intoxicado por mercurio.
  • 3. Proporcione una fuente alternativa de aire. A todos los pacientes a los que se les elimina o coloca una amalgama se les debe proporcionar una fuente alternativa de aire y debe ser instruido para no respirar a través de su boca durante el tratamiento.
  • 4. Eliminación inmediata de la aleación de mercurio. Las partículas de la aleación de mercurio deben ser lavadas y aspiradas tan pronto como son generadas. El relleno se debe seccionar y quitar en pedazos grandes para reducir la exposición. Actualmente la Academia Internacional de Medicina Oral y Toxicología (IAOMT) ha aprobado la eliminación con y sin el uso de un dique de goma. Todos los miembros están de acuerdo en que, tanto si se usa o no un dique de goma oral, debe ser instruidos para no respirar a través de su boca y no tragar las partículas de amalgamas.
  • 5. Lavado y cambio de guantes. Después de que los rellenos se hayan eliminado, quítese sus guantes y substitúyalos por un nuevo par.
  • 6. Limpie al paciente inmediatamente. Cambie inmediatamente el atuendo de protección del paciente y limpie su cara.
  • 7. Considere la ayuda alimenticia. Considera ayuda alimenticia apropiada antes, durante y después de la eliminación. Una remoción adecuada de las amalgamas siempre es útil, pero quien no es alérgico al mercurio, tiene su función renal funcionando bien o medianamente bien y su salud global no está MUY deteriorada, no tienen por qué tener mayor problema con retiradas medianamente adecuadas.
  • 8. Mantenga el aire de la habitación puro. Instale purificadores del aire o ionizadores y ventiladores para el bienestar de todo el mundo.

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